有的人，天天刷牙，早上起床就刷牙，晚上睡前也刷牙，平时吃过东西以后也赶紧刷个牙。
可是，却还是被牙结石、口臭、牙龈出血等口腔问题轮番纠缠。
导致这些口腔问题的原因有很多，但其中的一个，很可能是牙刷压根没选对。
那么，面对琳琅满目的牙刷，到底该怎么选？
从科学研究来看，目前还没有明确的证据可以断定电动牙刷的刷牙效果一定比手动牙刷好。
大多数研究仍然认为，只要刷牙方法得当，二者的效果没有明显差异性[1]。
然而对于一些懒人（或者小朋友）来说，别说刷牙姿势了，就连刷牙时间，都很难坚持到2分钟，经常是随便刷几下就完事。
对部分人来说，选择电动牙刷或许会更好：只要按下启动键，就会硬性要求你刷满2分钟，同时确保了足够的清洁力度。
另外，电动牙刷刷头振动的幅度，也远超手工刷牙的摆动速度，能在更短时间内达到足够的清洁力，尤其是正戴着牙套矫牙的人，电动牙刷便于清洁各种“卫生死角”。
电动牙刷分为机械电动牙刷和声波电动牙刷。
机械电动牙刷动静大、振动频率高，对牙齿的深度清洁好。
不过在使用机械电动牙刷时，也要注意避免牙齿的过度磨损。
一般来说，普通牙刷的刷牙“手感”是可以直接感受得到的，也就是——轻和重是能感觉到的；电动牙刷是一种机械式的摩擦，手感不如普通牙刷。
当电动牙刷在我们牙齿上摩擦时，如果控制不好方向和角度，可能会引起我们牙齿的过度磨损，这在临床上也是有证据可以证明的。
因此，机械电动牙刷比较适合定期做深度清洁，而非每天持续使用。而且，最好选择有力度控制的电动牙刷，当用力过大，会有提示，以便及时调整刷牙的力度。
声波电动牙刷要比机械电动牙刷温柔得多，主要通过内置晶体管发射声波杀灭牙龈牙缝死角里的细菌，来达到清洁牙齿的目的。
所以，声波电动牙刷在工作时声音小、安全性高，不会磨损牙齿，清理牙齿犄角旮旯的效果好，也更适合日常使用。
我们先直接上答案——硬度适中的“软毛”牙刷最好！
刷毛太硬，容易损伤牙齿硬组织和牙龈；刷毛太软，又会导致牙齿刷不干净[2]。
不过，长期吸烟、爱饮浓茶的人，色素容易沉积在牙齿表面，导致牙齿发黄发黑。这时可以选择用中等硬度的牙刷，和软毛交替使用，提高清洁力度。
买牙刷的时候，可以隔着包装用手指压一下刷毛，如果手指有刺激感就表示太硬，不建议买。
牙刷的刷毛也“各有千秋”，简单来说，不同形状的刷毛，能够发挥的功用是不同的。
●平整刷毛：这是最常见，也是最“原始”的刷毛类型。
●波浪形或V形刷毛：这类刷毛容易刷到牙齿相邻的位置，对牙间隙和牙缝的清洁效果较好。
●刷头顶端毛束长：能有效地清洁到平时难刷到的部位。
●交叉刷毛：可挑起并扫除牙菌膜。
●杯型刷毛：可加强清洁牙齿表面的渍斑。
小结：
多层次、成角度的刷毛，清除牙菌斑的效果更好。
我们先上答案：适合自己的嘴，适合自己的牙，才是最好的。
我们目前市面上的刷头长度标准为[3]：
●长度：≤ 4.2 厘米
●宽度：≤ 1.4 厘米
刷头如果太大，就无法在口腔内随心转动，也无法完全清理到后牙以及一些犄角旮旯部位[4]。
但如果刷头太小，也不好。过小的刷头上刷毛也少，会导致需要刷更长时间才能达到清洁效果，原本2分钟能解决的，小刷头得花5分钟。
一个好的刷柄，需要有足够的硬度、足够的强度，不会被随意掰弯；同时，也需要能被手牢牢握住，不会“随意放飞自我”。
同时，从人体工学的角度，牙刷颈部和刷柄之间最好具有一定的倾斜角度（20-21°），便于深入口腔进行清理。
小结：
弯的比直的好（不要想歪！），但刷柄需要足够硬。拿得住，拿得稳是关键。
牙刷其实没有固定的使用期限。美国牙科协会（ADA）建议，每隔3-4个月就要更换一次牙刷；如果刷毛磨损得明显或有污渍，更换的间隔时间就要更短。
有些人刷牙比较大力，会让刷毛磨损和变形得更快，并降低刷牙的清洁效果。判断牙刷刷毛是不是磨损或变形得太厉害，可以看看刷毛有没有向外翻开“炸毛”、变得弯曲或软塌、出现小毛结。
还有的人刷牙后，没有彻底洗掉牙刷上的碎屑，或经常把潮湿的牙刷放在密闭的空间，会让牙刷上的微生物滋生得更快。判断牙刷干不干净，可以看看牙刷刷毛根部有没有沉积物、有没有变色。
如果牙刷出现上面的几种情况，觉得不好用，刷的不干净，或者用的不舒服，都应该及时换。
最后，如果牙刷经常“炸毛”，没用多久就刺毛变形了，也要考虑是不是牙刷的质量有问题，记得及时更换其他品牌或者类型的牙刷。也要注意是不是有“横着刷”或者“太用力”的问题。这两种常见的刷牙方式都很容易损害牙齿和牙龈，造成不可恢复的损伤，应该尽快改正。
审核医生：吴斌
首都医科大学附属北京潞河医院口腔科副主任医师
参考文献
1. 董潇潇, 万鹏. 电动牙刷的临床应用[J]. 实用口腔医学杂志, 2014, 030(003):418-421.
2. 李刚. 牙刷设计的发展历程和发展趋势[J]. 口腔护理用品工业(4):45-47.
3. 中华人民共和国国家标准 GB 19342-2013,牙刷 [S].
4. 管力. 牙刷功能效果的临床试验评价和评价方法研究[D].第四军医大学,2013.
*腾讯医典内容团队出品
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